
风湿性关节炎简称RA英文名称为Rheumatic Arthritis。是一种由未经治疗的A族链球菌(GAS)感染在遗传易感的宿主中引起的一种自身免疫反应性疾病,以关节滑膜为主要靶组织,主要侵犯手足小关节,最常累及掌指关节、近端指间关节及跖趾关节。
风湿性关节炎呈游走性、多发性关节炎,以膝、踝、肘、腕、肩等大关节受累为主,局部可有红、肿、热、疼痛和压痛可伴有渗出但无化脓。关节疼痛通常在2周内消退,发作后无遗留变形,但常反复发作,症状可在气候变冷或阴雨天出现或加重。轻症及不典型病例可呈单关节或寡关节、少关节受累,或累及一些不常见的关节,如髋关节、指关节、下颌关节、胸锁关节、胸肋间关节,后者常被误认为心脏炎症症状。发病率的高低往往和生活水平有关居室过于拥挤、营养低下和医药缺乏有利于链球菌繁殖和传播往往造成此病的流行。
水杨酸制剂对缓解关节症状疗效颇佳,另外,还常使用抗生素消除咽部链球菌感染,避免风湿性关节炎反复发作或迁延不愈。
近年来对风湿性关节炎的研究不断深入涉及其发病机制、诊断技术和治疗方法的创新。例如细胞免疫学检验诊断风湿性关节炎、A族链球菌疫苗的研究、白细胞介素在生物制剂靶细胞治疗领域的进展等。中华医学会风湿病学分会在借鉴国内外诊治经验和指南的基础上,制定了风湿性关节炎的诊治规范,旨在规范风湿性关节炎的诊断方法、治疗时机及治疗方案,对患者的短期和长期治疗给予建议,以减少不可逆损伤的发生,改善患者预后。
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