大肠癌

大肠癌

结直肠癌(colorectal cancer)即大肠癌,包括结肠癌和直肠癌,通常指结直肠腺癌(colorectal adenocarcinoma),约占全部结直肠恶性肿瘤的95%。结直肠癌是全球常见的恶性肿瘤之一,如在美国近年其新发病例和病死人数在所有恶性肿瘤中位居第3。而在我国,其发病率和病死率均居全部恶性肿瘤的第3~5位,东南沿海地区发病率高于西北部,城市高于农村,男性高于女性。

结直肠癌起病隐匿,早期常仅见粪便隐血阳性,随后可出现下列临床表现:排便习惯与粪便形状改变、腹痛、直肠及腹部肿块及一系列全身情况等。并发症见于晚期,主要有肠梗阻、肠出血及癌肿腹腔转移引起的相关并发症。

本病唯一根治方法是癌肿早期切除,结直肠腺瘤癌变和黏膜内的早期癌可经结肠镜用高频电凝切除、黏膜切除术(EMR)或内镜黏膜下剥离术(ESD)。其它治疗包括:化疗、放疗、免疫靶向治疗等。

预后取决于临床分期、病理组织学情况、早期诊断和手术能否根治等因素。结直肠癌具有明确的癌前疾病,且其发展到中晚期癌有相对较长时间,这为有效预防提供了机会。预防本病需要调整生活方式、避免吸烟酗酒等不良嗜好,优化饮食习惯,适当锻炼;针对高危人群进行筛查以及早发现病变。

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