
肺结节病是一类具有非干酪样坏死性上皮样细胞肉芽肿病理特征的系统性肉芽肿性疾病,其病因和发病机制尚未完全明确。遗传易感性、环境因素和某些病毒、细菌感染可能与结节病的发病有关。该疾病多见于中青年人,男女发病率大致相同,女性略多于男性。
肺结节病的临床表现视其起病的缓急和累及器官的多少而不同。早期常无明显症状和体征,如出现症状,会有咳嗽,咳少量痰液,偶见少量咯血;可有乏力、发热、盗汗、食欲减退、体重减轻等。重度疾病表现可以是胸闷、气急,甚至发绀。并且,如果结节病同时累及其他器官,就会发生相应的症状和体征。肺结节病并非传染性疾病。
眼部、皮肤、关节肌肉和神经系统等器官的累及需要特别的治疗。而呼吸系统病变,包括肺纤维化(肺功能)、合并肺动脉高压(右心漂浮导管)、心脏结节病(专科会诊)、神经系统结节病(专科会诊)以及多脏器受累都是结节病预后不良的因素。对于接受系统性激素和(或)免疫抑制剂治疗的结节病患者,在开始治疗后的4~6周随访1次,之后可以每3~6个月随访1次。此外,终末期肺结节病可以考虑的唯一有效的治疗方法是肺移植。
近年来,关于肺结节病的研究进展正在不断推进。有关疾病病因、发病机制的进一步深入研究,有助于更准确的诊断和疾病的治疗。而对于结节病的预防,主要依靠改善生活环境和生活方式,避开可能的导病因素等措施。
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